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              工傷認定基本政策
              來源: 人社局 發布時間:2018-08-13 15:14 累計次數: 字體:[ ]

              1、哪些情形應當認定為工傷或視同工傷?

              下列情形應當認定為工傷:

              (1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

              (2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的;

              (3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

              (4)患職業病的;

              (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

              (6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

              (7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

              下列情形應當認定為視同工傷:

              (1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的;

              (2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

              (3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

              2、哪些情形不得認定為工傷或視同工傷?

              職工雖符合認定為工傷或者視同工傷的規定,但有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

              (1)故意犯罪的;

              (2)醉酒或者吸毒的;

              (3)自殘或者自殺的;

              (4)法律、行政法規規定的其他情況。

              5、申請工傷認定時限上有何規定?

              職工發生事故傷害或者按照職業病防治規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向我縣人社局醫療工傷保險科提出工傷認定申請。遇有特殊情況,以書面形式報縣人社局同意后,可適當延長。

              用人單位未按規定申請工傷認定的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或被診斷鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向縣人社局醫療工傷保險科提出工傷認定申請。

              用人單位未在規定時限內申請工傷認定的,在此期間發生符合《工傷保險條例》規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

              3、申請工傷認定應當提交哪些材料?

              申請工傷認定,應當提交以下材料到縣人社局東大廳一樓48號窗口辦理:

              (1)工傷認定申請表;

              (2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)等證明材料;

              (3)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);

              (4)其他能證明發生工傷事故的材料(如交通事故認定書、證人證言等)。

              4、工傷職工的停工留薪期是怎樣規定的?

              停工留薪期是指職工因工負傷或者患職業病停止工作接受治療并享受有關待遇的期限。停工留薪期的時間,由已簽訂服務協議的治療工傷的醫院作出意見,停工留薪期一般不超過12個月。

              傷情嚴重或者情況特殊,經南通市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

              職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

              生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

              5、參保職工因工死亡,其近親屬可享受哪些待遇?

              參保職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

              (1)喪葬補助金為6個月的當地上年度職工月平均工資。

              (2)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

              (3)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

              傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬可以享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金的待遇。

              一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金的待遇。

              6、職工上下班途中發生交通事故可不可以認定為工傷?

              依據工傷保險條例第十四條第(六)項規定:職工在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應當認定為工傷。

              1、根據《道路交通安全法》第119條第5項的規定,交通事故是指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產損失的事件。交通事故的主體,一方必須是車輛。即發生交通的事故的雙方或者是兩車之間或者是人車之間發生的刮擦、碰撞或直接影響等形成的事故,有一方必須是車輛。這里的車輛包括各種機動車和非機動車。

              2、其中“非本人主要責任”,是指職工本人在交通事故中承擔次要責任、同等責任或者不承擔責任。怎么確定職工的“非本人主要責任”,依據最高人民法院“關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定”【法釋〔2014〕9號 】第一條規定:在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第(六)項“非本人主要責任”情形時,應當以有權機構出具的事故責任認定書、結論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據。

              7、超過法定退休年齡的進城務工農民,因工作原因傷亡的能否認定為工傷?

              答:【人社部發〔2016〕29號】第二條規定,達到或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續或者未依法享受城鎮職工基本養老保險待遇,繼續在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業病的,用人單位依法承擔工傷保險責任。用人單位招用已經達到、超過法定退休年齡或已經領取城鎮職工基本養老保險待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業病的,如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的,應適用《工傷保險條例》。按照最高人民法院行政審判庭關于超過法定退休年齡的進城務工農民因工傷亡的,應否適用《工傷保險條例》請示的答復【(2010)行他字第10號】意見:用人單位聘用的超過法定退休年齡的務工農民,在工作時間內、因工作原因傷亡的,適用《工傷保險條例》的有關規定進行工傷認定。